大学生活中抗抑郁药与高风险组合的风险。

关于服用抗抑郁药物期间能否饮酒，使用大麻，以及为了参加派对而漏服药等问题，作为一名关注大学生健康的家庭医生，我经常收到这样的询问。大学生活的高压力环境和密集的居住环境往往会导致潜在的健康问题。失眠、药物使用和猖獗的呼吸道病毒会让这些问题变得更为严重。因此了解这些药物与日常生活习惯和疾病之间的相互作用至关重要。

根据《2023-2024健康心灵研究》，超过三分之一的大学生患有中度至重度焦虑和抑郁症状，而许多人在寻求帮助，这是一个令人欣慰的消息。大约五分之一的大学生（22%）在过去一年内服用抗抑郁处方药，大约三分之一的学生（36%）接受了专业咨询。

同时，学生们要学习一整天，调整睡眠时间以适应不同的上课时间，参加周末派对等等。这些派对往往提供酒精，社交和过度饮酒是大学生文化的一部分。一天的游行活动增加了过量饮酒的机会，即使是适度饮酒的人也会受到影响。

最安全的建议是，在服用抗抑郁处方药期间避免饮酒和滥用药物。理想情况下，服用这些药物的学生还应该接受咨询，保证有规律的睡眠，致力于良好的营养和日常锻炼以改善心理健康。

但这些通常并不容易在大学里实现。这就是你需要了解如何在合法的抗抑郁处方药与其他物质之间取得平衡的原因。

传统的抗焦虑药物是镇静剂（如苯二氮卓类药物）。虽然它们可以立即缓解焦虑，但也可能很快变成身体上的瘾。现在，医生有很多其他选择，这些选择几乎没有或没有成瘾性。

对于大多数焦虑症，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是最好的治疗方法。这些药物通常需要每天服用才能产生效果。

普萘普利是一种降血压药物，可以以低剂量减缓心率，直接缓解压力引起的身体症状，并间接导致心理放松。羟嗪是一种处方抗组胺药，通过镇静来缓解焦虑。这两种药物可以按需服用。

SSRIs和SNRIs增加大脑中的神经递质水平，并在治疗焦虑和抑郁症方面具有临床有效性，但它们被归类为抗抑郁药物。

有趣的是，很多人倾向于只服用抗焦虑处方药而不介意服用抗抑郁处方药。这就是为什么明确我们正在治疗什么变得如此重要。

首先，记住酒精是一种镇静剂，具有中枢神经系统抑制作用。虽然饮酒初期会暂时提高多巴胺、血清素和γ-氨基丁酸（GABA）的释放，但随后神经递质水平的降低可能会降低情绪，使你更容易出现负面、侵入性的想法、愤怒和焦虑。

学生们常常认为酒精有助于睡眠，因为它会使他们感觉困倦并更快入睡。然而，酒精会通过减少恢复性的快速眼动睡眠和增加觉醒次数来干扰睡眠质量，从而使大脑更加疲劳，容易产生情绪困扰。

酒精明显损害判断力，可能导致尴尬、破坏性或危险的行为、谈话以及酒后发送短信。

抗抑郁药物通过缓慢而稳定地增加神经递质（如血清素和多巴胺）的水平来工作，而酒精会消耗这些化学物质，因此会给改善心理健康带来更多负担，这就是为什么在服用抗抑郁药物期间不要饮酒的主要原因。

此外，酒精会极大地削弱抗抑郁药物的疗效。因此服用抗抑郁药物期间饮酒会极大地增加跌倒的风险并可能引发其他严重的健康问题。请记住这一点非常重要！

我绝不会建议患者服用抗抑郁药物的同时饮酒。然而对于服用SSRIs或SNRIs且没有服用其他药物的年轻人来说，偶尔一两次在几个月内喝一两杯标准饮料是安全的。然而派对上通常会倒满一杯标准饮料，而即使只喝了一杯也会导致判断力受损并可能继续喝酒。这就是为什么我会回答“也许”的原因。