这次选举中，密苏里州的选民将决定是否废除该州几乎完全禁止堕胎的法规——这是全美最严格的法规之一——他们将通过一项旨在将生殖自由写入该州宪法的投票措施来做出决定。

本次选举，密苏里州的选民将决定是否撤销该州几乎完全的堕胎禁令，这是该国最严格的之一。他们将通过一项公投规定，将生殖自由写入该州的宪法。这是本选举中，保护生育权利的宪法修正案将进行投票的10个州之一，也是有可能推翻堕胎禁令或限制堕胎政策的5个州之一。如果通过，密苏里州的公投规定将确立在胎儿生命得以保障的情况下，包括堕胎在内的生殖保健决策权利，不受干扰，大约在怀孕的22到24周之间。

当最高法院在2022年推翻了罗伊诉韦德案，终结了全国堕胎权利时，密苏里州是首个实施堕胎禁令的州。这项禁止对遭强奸和乱伦受害者没有任何例外，因此它是美国最限制堕胎的法律之一。密苏里州的法律列出了医疗紧急情况下的例外，但没有包括胎儿畸形或其他妊娠并发症。这也让堕胎提供者面临法律责任。

密苏里州的一名女子在宣传该措施的广告中说：“自从我能记事起，我就想当妈妈。我很幸运有一个儿子，但我的第二次怀孕并不那么幸运。出现胎儿异常，为了保护自己，我需要堕胎，但在密苏里州的全面堕胎禁令下，我在密苏里州无法获得所需的护理。相反，我面临无情和不人道的障碍。”

受到禁令影响的女性和医生的个人故事一直是推动该措施获得通过的竞选活动的核心。支持该措施的“密苏里人支持宪法自由”组织的发言人埃琳·施瑞普夫说：“这些故事真的产生了共鸣。我们在收集签名开始的几周内就有超过2500名志愿者。一些志愿者是感到沮丧的医生。”

由于该措施明确指出人们有权自己决定避孕措施，因此避孕也出现在公投中。“我们在起草语言时确实考虑到了过去立法机构过度干预的领域或我们预测未来可能会过度干预的领域。”计划生育大平原组织总裁兼首席执行官埃米莉·威尔士说。“如果你在密苏里州是孕妇或想要避孕，我们希望你能受到州宪法的保护。”

这个努力遇到了很多反对意见，包括来自州领导人的反对，他们针对该措施提出了数项法律挑战，试图阻止其公投。据美联社报道，在9月的最后裁决中，州最高法院法官命令共和党州长竞选人阿什克罗夫特将该措施重新放上公投，“采取一切必要措施确保其出现在公投中”。阿什克罗夫特在失败的州长竞选中曾以反堕胎权利立场进行竞选活动，他表示将“永远捍卫生命”。

对于反堕胎领袖的反对，计划普林斯敦大平原组织的总裁兼首席执行官埃米莉·威尔士认为这可能是个好事。“那些试图阻止直接民主的人们的做法只能使人们更加兴奋。”她对CNN说，“这并没有对我们动员和激励人们感到困难。”

如果密苏里州的选民投票批准该措施，宪法修正案将在30天后生效。随后，需要对现行禁令和先前堕胎限制的法律挑战进行提出，威尔士说。目前禁止堕胎已导致许多医生离开该州。如果该措施获得通过，计划普林斯敦大平原组织打算参与诉讼以废除该州的禁令。“30天的窗口期将给我们时间开始诉讼程序，”威尔士说。“我们将立即向法院解释这种伤害正在如何影响密苏里人。我预计在几个月内我们才能恢复堕胎服务。”